▷ 초기 치매의심 증상

  * 최근에 생긴 일에 대한 기억력이 저하된다.
  * 최근에 나누었던 대화내용을 기억하지 못한다.
  * 물건 둔 곳을 기억하지 못한다.
  * 메모를 하지 않고 장을 보러 가면 사와야 할 물건을 자주 빠뜨린다.
  * 물건 이름이 자주 생각나지 않는다.
  * 평소에 쉽게 잘하던 일을 하는데 어려움이 생긴다.
  * 시간과 장소에 혼동이 생긴다.
  * 계산능력이나 판단력이 떨어진다.
  * 성격이 변했다

▷ 치매 증상에 대한 대처

  ○ 치매가 진행되면서 나타나는 다양한 증상들은 주변의 가족들을 힘들게 만들지만 환자에게 정상인의 행동을 강요하기 보다는 환자의 상태를 이해하고 부드럽고 수용적인 태도로 대하는 것이 환자의 문제를 줄이는 길이며,
    - 하루하루 괴로움을 줄이고 즐거움을 느끼면서 치매환자와 살아가는 길이 될 것임

ꊱ 식사, 목욕, 옷 입히기 문제에 대한 대처방법

   ① 식사를 하고 난 뒤 얼마 되지 않아 밥을 달라고 조르고 지나치게 많이 먹으려는 경우

 ⇒ 치매가 진행하면 포만감을 담당하는 뇌 부위가 손상되고, 기억력도 떨어져 이런 문제가 생길 수 있음
    이때 “방금 먹었잖아요, 치매니까 먹은 것도 모르지”라는 식으로 환자의 요구를 무조건 무시하지 말고, 과식하지 않는 범위에서 환자의 요구에 응하거나 소량씩 여러 번 주는 것이 도움이 될 수 있음

   ② 식사를 거부하는 경우
 ⇒ 치매 환자는 고집스럽고 거부적인 태도를 보이기 쉽지만, 이 경우 꼭 먹어야 한다며 야단치거나 강제로 먹이려고 하지 말고, 시간을 두고 다시 권유를 해 보거나 환자가 좋아하는 사람이 권해주면 도움이 될 수 있음

   ③ 잘 삼키지 못할 때
 ⇒ 이때 환자는 음식을 뱉거나 사레가 걸리는 경우가 많고, 음식물이 기도로 들어가 폐렴이 생기기도 함
    이 경우에도 더럽게 뱉어 낸다면서 환자를 야단치거나 강제로 삼키도록 하기 보다는 조리할 때 환자가 먹기 쉬운 형태로 준비하고, 천천히 소량씩 먹도록 도와주는 것이 필요

   ④ 혼자 목욕하기 어려운데도 도움을 받지 않으려고 할 때

 ⇒ 치매 환자라도 옷을 벗는 데는 수치심을 느낄 수 있기 때문에 마음이 맞는 사람이 함께 들어가는 것이 좋으며, 도움이 필요하다는 것을 충분히 설명한 후 목욕을 시도하는 것이 좋음

   ⑤ 몸이 더러운데도 목욕하기를 거부하는 경우
 ⇒ 치매가 진행되면 위생관리에 대한 의식이나 깨끗한 것과 지저분한 것을 구분하는 능력이 떨어짐
    수치심 때문에 목욕을 거부하기도 하며, 이 때도 적절한 부드러운 말과 태도로 권하면서 스스로 목욕할 기분이 될 때까지 기다리는 것이 좋음

   ⑥ 옷을 제대로 입거나 벗지 못하고 옷 입는 순서가 바뀌는 경우
 ⇒ 환자가 옷을 잘못 입는 것을 볼 때마다 “이렇게 하면 보기 좋아요”라며 동작 하나하나를 떠올려 주면서 스스로 고칠 수 있도록 하고,
    무리하게 가르치거나 지시하지 않는 것이 좋으며, 시간이 걸려도 기다려 주는 것이 필요

   ⑦ 도움 중에 폭력을 휘두르는 경우
 ⇒ 적절한 말을 하지 않고 몸에 손을 대면 환자가 불안해 할 수 있으며, 환자의 기분을 잘 살펴서 도와주고 강하게 거부하면 시간을 두고 기다렸다가 다시 시도하는 것이 좋음

 ꊲ 대소변 문제 대하기

   ① 방금 소변을 보고도 다시 화장실에 가려는 경우
 ⇒ 치매 환자의 경우 노화에 따른 요도 괄약근의 약화와 함께 운동량과 활동량이 적어 요로감염이 쉽게 생기며 잔뇨가 많아져 소변을 보고도 다시 마렵게 될 수 있음
    이때 가능하면 화내거나 무시하지 말고 매번 요구에 응해주는 것이 필요하며, 문제가 지속되면 의사의 진찰을 받아야 함

   ② 화장실 아닌 다른 곳에서 대소변을 보거나 대소변을 지리는(실금) 경우
 ⇒ 화장실에서 배변을 해야 한다는 사실을 잊거나 화장실을 찾지 못해서 문제가 발생할 수 있음
    대소변이 나오는 것을 자각하지 못하므로 야단을 쳐도 효과가 없을 수 있으며, 환자가 대소변을 보기 전에 배변 조짐을 잘 파악하여 미리 화장실로 유도하거나 일정한 간격으로 배설을  유도하는 것이 필요

  ③ 대변을 손으로 만지는 문제
 ⇒ 스스로 처리하려는 마음이 있지만 제대로 처리하지 못해 생길 수도 있음
    이때 더럽다고 야단치지 말고, 아무렇지도 않은 것처럼 도와주어 자존심에 상처를 주지 않도록 배려해 주는 것이 좋음
    이 경우에도 배변 조짐과 패턴을 파악하여 미리 대처하고, 기저귀 착용을 서두르지 말고 가능한 한 화장실에서 배설하도록 돕는 것이 좋음

 ꊳ 의사소통 문제 대하기

   ① 계속 반복하여 같은 질문을 하는 경우

 ⇒ 기억력 감퇴는 치매의 전형적인 증상이며, 이로 인해 환자가 불안해질 수 있음
    벌써 잊어버렸냐고 화를 내지 말고 몇 번이라도 느긋하게 대답해주는 것이 좋으며, 기억력감퇴로 인해 불안해지지 않도록 배려해 주는 것이 필요

   ② 쉬운 말을 해도 이해하지 못하는 경우

 ⇒ 치매환자는 증상이 진행되면 언어장애가 동반되어 물건 이름을 대기가 어렵고, 대화내용을 이해하지 못하며, 자신의 의사를 말로 표현하지 못할 수 있음
    그렇다고 대화를 하지 않으면 언어장애가 더욱 심해질 수 있으므로 포기하지 말고 천천히 반복해서 이야기 해주거나, 손짓이나 몸짓 등을 이용해 환자의 이해를 증가시키도록 돕는 것이 필요

   ③ 한밤중에 큰소리로 불필요한 이야기를 하는 경우
 ⇒ 치매환자는 초조증상을 동반하는 경우가 많으며 낮보다는 밤에 많이 나타남
    한밤중이라며 호통을 치고 무시하기 보다는 불안 또는 몸이 불편해서 그러는 경우가 많으므로 안심시켜주고 불편함이 없는지 잘 살피는 것이 중요

  ꊴ 의심, 망각, 초조행동 대하기

   ① 집안에서 자신의 방을 찾지 못하는 경우

 ⇒ 치매 환자들은 공간에 대한 개념이 떨어지기 때문에 방을 못 찾을 수 있음
    남의 방에 들어 온 것에 대해 잘못을 지적하기 보다는 같이 방을 찾는 방식으로 환자와 함께 행동해 주는 것이 좋음

   ② 물건이나 돈을 훔쳐갔다고 의심하는 경우
 ⇒ 환자는 무엇이든 자꾸 잊어버려서 불안해지기 쉬우며, 이 때문에 기억을 못하는 것을 남의 탓으로 돌려 의심이 증가할 수 있고 심해지면 망상으로 진행될 수도 있음

 이 경우 물건이 없어질 리가 없다며 믿어주지 않는 행동을 하지 말고, 심하지 않다면 동조해주며 함께 찾아볼 수도 있으며, 물건을 준비해서 찾은 것처럼 건네주는 것도 한 방법이 될 수 있음

   ③ 가만히 있지 못하고 계속 움직이려고 하는 경우
 ⇒ 한시도 가만있지 않고 왔다 갔다 하는 등 목적 없이 반복적인 행동이 나타날 수도 있음
    이는 초조증상으로서 이런 환자는  쉽게 흥분하고 공격성을 보일 수도 있으므로 천천히 조용하게 접근하고 부드러운 말로 안심시켜주는 것이 중요하며, 관심과 주의를 다른 곳으로 돌리는 것도 도움이 될 수 있음